腦退化症患者的營養需要

腦退化症是一種漸進性的神經退化疾病，常見類型包括阿茲海默症、血管性腦退化症等。它不僅影響認知功能、記憶和行為，還會對患者的營養攝取造成挑戰。營養在腦退化症的管理中扮演關鍵角色，因為適當的飲食能幫助維持腦部健康、減緩症狀進展，並改善生活質量。

為甚麼營養對腦退化症患者如此重要？

腦退化症患者常出現食慾減退、忘記進食、吞嚥困難或行為改變（如拒絕進食），導致營養不良。這不僅會加速體重下降、肌肉流失，還可能加劇認知衰退、增加感染風險和住院機會。研究顯示，良好的營養能支持腦部神經元功能、減少氧化壓力，並維持整體健康。

腦退化症患者的營養原則

• 均衡飲食：基礎框架

  • 腦退化症患者應遵循「彩虹飲食」原則，即每日攝取多種顏色的蔬果，以確保獲取足夠的維生素、礦物質和抗氧化物。建議每日熱量攝取約1,500-2,500卡路里（視年齡、性別和活動量調整），並安排小食多餐（例如5-6餐），以減輕消化負擔。

  • 碳水化合物：選擇全穀物如糙米、燕麥，避免精製糖，以穩定血糖水平，防止認知波動。

  • 蛋白質：每日至少1.2g/kg 蛋白質。來源包括瘦肉、魚類、蛋類、豆腐和乳製品。蛋白質有助修復組織和維持肌肉，尤其對行動不便的患者。

  • 脂肪：強調健康脂肪，如 omega-3 脂肪酸（來自三文魚、亞麻籽或核桃），有助減少腦部炎症並支持神經傳導。

• 關鍵營養素及其來源

  某些營養素對腦部健康特別有益，腦退化症患者常有缺乏風險：

  • 維他命B雜（B6、B9、B12）：缺乏可能導致半胱胺酸升高，加劇腦退化。

    • 來源：綠葉菜（如菠菜）、全穀物、瘦肉和強化穀物。

      
      

  • 維他命D：香港室內生活多，陽光暴露少，維生素D缺乏常見。它有助骨骼健康和免疫功能，間接支持腦部。

    • 來源：適當陽光暴露或補充劑。

      
      

  • 維他命E和抗氧化物：能對抗自由基損害腦細胞。

    • 來源：堅果（如杏仁）、漿果、奇異果和綠茶。

      
      

  • Omega-3脂肪酸：研究顯示，它可減緩阿茲海默症進展。

    • 來源﹕三文魚或沙甸魚、亞麻籽、奇亞籽、核桃等。

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  • 礦物質如鋅和鎂：鋅來自蠔和紅肉，鎂來自堅果和全穀物，有助神經功能。

• 水分和液體攝取

脫水是腦退化症常見問題，會加劇混亂和疲勞。建議每日飲水1.5-2升，包括湯、水果 汁或草本茶。避免過多咖啡因，以防利尿。對於吞嚥困難者，可使用凝固粉使液體變 稠。

面對飲食挑戰的策略

腦退化症患者可能出現進食障礙，如忘記咀嚼、拒絕食物或偏好甜食。以下是實用建議：

• 環境調整：在安靜、熟悉的環境進食，使用彩色餐具刺激食慾。家人可陪伴進食，減少孤獨感。

• 口感與形式：如果吞嚥困難，選擇軟食或泥狀食物，如蒸蛋、果泥或湯羹。

• 補充劑的使用：若飲食不足，可考慮醫生推薦的營養補充飲料（如Ensure），但不可取代正餐。

• 監測體重：定期稱重，若體重下降超過5%，應尋求專業幫助。

結論與建議

均衡飲食不僅能延緩疾病進展，還能提升患者的情緒和生活質量。每位患者的需要不同；如果您或家人面臨腦退化症，請盡早諮詢醫生或營養師，進行全面評估並制定個人化營養計劃。健康從盤中開始，讓我們共同守護腦部健康。